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■ お客様 ご住所・氏名
ご住所 〒
氏 名
電話番号
Fax 番号
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品 名
内 容 量 |
価格（税込） |
送料（税込） |
数量 |
備 考 |
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こしひかり ５㎏ |
３,５００円 |
７２０円 |
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こしひかり １０㎏ |
６,８００円 |
８７０円 |
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こしひかり ２０㎏ |
１３,６００円 |
１,０６０円 |
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こしひかり ３０㎏ |
２０,４００円 |
１,４７０円 |
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※・関東、信越、東北、中部、北陸以外の送料は別料金になります。
・精米方法で八分づきをご希望の方は、備考欄にご記入下さい。
■ お支払い金額合計〔恐れ入りますが、金額等のご記入をお願い致します。〕
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お米代金 |
送 料 円 |
合 計 円 |
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■ お支払い方法 〔次のいずれかを選択して下さい。〕
□ 郵便振替 お支払いは全て前払いになります。
当方でご入金の確認後、早急に発送致します。
振替数料は、当方（二子特産品販売）負担です。
振替口座：００６７０－１－１３５０４
□ 銀行振込 お支払いは全て前払いになります。
当方でご入金確認後、早急に発送致します。
振込手数料は、恐れ入りますが、お客様のご負担となりますのでご了承下さい。
振込先：第四銀行 十日町支店 普通ｂ １３２１６９２
□ 宅配代引き
お受け取りになられる時、引き替えでお支払い頂きます。
その際、代引き手数料として別途 ３００円を申し受けさせて頂きます。
二子特産品販売
新潟県十日町市大字東下組４３０７番地 〒 949-8601
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